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小儿热带嗜酸性粒细胞增多症

【小儿热带嗜酸性粒细胞增多症】简介

热带嗜酸性粒细胞增多症(tropical eosinophilia)是以嗜酸性粒细胞增多为主要表现的临床综合征，这类嗜酸性粒细胞增多与一些热带病，主要是寄生虫病和寄生虫感染有关，是肺嗜酸性粒细胞增多症(pulmonary eosinophilia)的一种类型。

小儿热带嗜酸性粒细胞增多症基本知识

是否属于医保：非医保疾病

别名： 小儿热带肺嗜酸细胞增多,小儿热带嗜曙红细胞增多症

发病部位： 肺 淋巴

相关症状： 嗜酸性粒细胞增多 乏力 胸痛 啰音 哮鸣音 并发疾病： 哮喘 咯血 小儿热带嗜酸性粒细胞增多症诊疗知识

就诊科室： 呼吸内科 儿科

治疗方法：药物治疗 支持性治疗治疗费用： 市三甲医院约(3000-5000元);

治愈率：80%

相关检查： 粪便寄生虫 白细胞计数(WBC) 嗜酸性粒细胞数常用药品： 阿苯达唑胶囊 阿苯达唑片 阿苯达唑颗粒

【小儿热带嗜酸性粒细胞增多症】哪些症状

症状

热带嗜酸性粒细胞增多症多无明确的潜伏期，发病一般迟缓，反应轻者可无明显症状。患者可有发热、倦怠、乏力、全身不适、头痛、胸痛等类似感冒的症状。还可有咳嗽，但痰液较少，偶可痰中带血丝。在严重感染者，也可发生哮喘，甚至咯血。少数病人呼吸音减弱，叩诊音变浊。由丝虫感染引起的热带嗜酸性粒细胞增多症的临床症状明显，病程可长达3年甚至更长，典型病例可表现为阵发性干咳和哮喘、呼吸困难，夜间加重。双肺可闻及哮鸣音和干湿啰音。热带嗜酸性粒细胞增多症患者可伴有淋巴结肿大和肝大，部分患者可出现肺功能障碍。钩虫、蛔虫等引起的单纯性酸性粒细胞增多症的病程一般在1个月内，不经治疗，也能自愈。内脏幼虫移行症所致酸性粒细胞增多症病程为2～6个月或更长。由寄生虫感染引起的嗜酸性粒细胞增多症预后较好。

外周血嗜酸性粒细胞显著增多，IgE水平多升高。如疑为肠道寄生虫感染，粪便找虫卵阳性，即可确诊。但粪便中查不到虫卵，要进行相应的免疫学检测，抗寄生虫抗体应为阳性反应可助确诊。根据临床症状、血象、X线检查、免疫学检测结果、结合病史和当地寄生虫病流行情况可建立诊断。肺部X线改变要与肺炎、肺结核等肺部感染鉴别。

【小儿热带嗜酸性粒细胞增多症】应该做哪些检查

检查

1.血液检查 外周血白细胞总数升高，常>10×109/L。嗜酸性粒细胞可高达20%～80%不等，极少数病例超过90%，多数病例的嗜酸性粒细胞绝对值为0.4×109/L以上，少数可达(2.0～3.0)×109/L或更多。血清IgE增高。

2.免疫学检测 血中微丝蚴一般难以检出。血清抗丝虫抗体多阳性。部分患儿的粪便中可查见蛔虫卵等虫卵。过敏原皮肤试验可显示对某些过敏原有过敏反应。

3.粪便检查 如疑为肠道寄生虫感染，应仔细检查粪便找虫卵，虫卵阳性，即可确诊。但在肠道寄生虫感染的早期或仅引起幼虫移行症的寄生虫感染，粪便中查不到虫卵，要进行相应的免疫学检测，抗寄生虫抗体应为阳性反应。

4.肺部X线检查可显示肺纹理增多、增粗、紊乱，密度一般较低，常在肺上野靠近胸膜呈现边缘模糊的小片状或大片状阴影，可呈游走性，可在1～2周内消失，慢性者也可持续较长时间。