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小儿戊型病毒性肝炎

【小儿戊型病毒性肝炎】简介

戊型肝炎(hepatitis E，HE)是由戊型肝炎病毒(hepatitis E virus，HEV)引起，由粪口传播，以肝脏损害为主的感染性疾病。常可引起流行和暴发，其临床和流行病学特征类似于甲型肝炎。

小儿戊型病毒性肝炎基本知识

是否属于医保：非医保疾病

别名： 小儿戊肝

发病部位： 肝

传染性：无传染性

传播途径： 粪口传播 接触传播

多发人群：儿童人群

相关症状： 皮肤发黄 上腹不适 食欲不振 巩膜黄染 食欲下降 并发疾病： 慢性肝炎 腹膜炎小儿戊型病毒性肝炎诊疗知识

就诊科室： 消化内科 肝炎

治疗方法：药物治疗

治疗费用： 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约6000--12000;

治愈率：60%

相关检查： 肝功能检查常用药品： 珍熊胆丸 胸腺肽肠溶片 胸腺肽肠溶片

【小儿戊型病毒性肝炎】哪些症状

症状

潜伏期10～60天，平均40天。临床表现与甲肝类似，不发展成慢性。儿童多为亚临床型感染。常见临床类型有：

1.急性黄疸型 占显性感染的86.5%。临床三期经历同甲肝，前驱期症状可持续到黄疸出现后第4～5天。淤胆较为常见。总病程为4～6周。

2.急性无黄疸型 表现与甲肝类似。

3.淤胆型 较为常见，病程可长达2个月以上。

4.重型 约占5%。高危因素包括：①妊娠妇女;②年老体弱者;③合并HBV感染。多为急性重型。

5.与其他病毒混合感染

(1)HEV与HAV同时或先后感染者：并不加重病情。

(2)HEV与HBV重叠感染者：患者HBV常有活动性复制，HEV不易被清除。病情易迁延或反复发作。病情重，发生重型者多，印度报告80.7%的急性重型和75.5%的亚急性重型为HBsAg携带者重叠HEV感染引起。

按照流行病学资料、临床特征和常规肝脏功能试验结果作为临床诊断参考，结合特异的血清病原学检测才是确诊的依旧。同时排除HAV、HBV、HCV、HGV、TTV、CMV和EBV等。当有两种或以上病毒病原存在，则考虑为重叠或合并感染。

【小儿戊型病毒性肝炎】应该做哪些检查

检查

1.病毒颗粒和抗原检查 在潜伏期末至急性早期取粪便用免疫电镜检出病毒颗粒或用酶免疫法检测病毒抗原。患者在病前1～4天检出率为100%，病后1～3天降至70%，4～6天60%，7～9天25%，2周后不能检出。后者易有假阳性。

2.血清学检查 急性期特异性IgM阳性有临床诊断价值。发病后2～3周，特异性IgG检出率为72.7%，4～8周时为84.9%。采用完整的ORF2蛋白作抗原建立的EIA法是具较高的灵敏度和特异性。

3.病毒基因检查 用RT-PCR法可在血清和粪便中检测HEV RNA。

应做腹部B超了解肝脏、脾脏等情况。