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肝动脉瘤

【肝动脉瘤】简介

肝动脉瘤是一种少见的血管性病变，分为肝外或肝内型;其大小可自针尖至柚子样不等。肝内型多破入胆管引起胆道出血，肝外型破裂引起血腹。肝动脉瘤在没有破裂时，由于无明显临床症状而不易被发现，因此多数是破裂后才得到诊断。破裂引起胆道大出血的典型临床表现，包括消化道出血、上腹疼痛及阻塞性黄疸，但有此三联征者仅约占1/3的病例。至1980年国外文献收集300余例，至1985年国内报告过2例肝外动脉瘤，肝内动脉瘤尚未见报道。

肝动脉瘤基本知识

是否属于医保：非医保疾病

发病部位： 肝 血液血管

传染性：该病不具备传染性

多发人群：所有群体

相关症状： 腹痛 呕血 黑便 发烧 腹部肿块并发疾病： 消化道出血 失血性休克肝动脉瘤诊疗知识

就诊科室： 肝胆外科 血管外科

治疗费用： 市三甲医院约(5000-10000元)

治愈率：40%

治疗方法： 手术治疗

相关检查： 血液生化六项检查 上消化道造影 腹部平片 相关手术： 动脉瘤动脉结扎术 动脉瘤切除和血管移植术 常用药品： 平消胶囊 复方环磷酰胺片 复方斑蝥胶囊

【肝动脉瘤】哪些症状

一、症状

病人中80%可出现右上腹或右季肋部的绞痛或钝痛，半数以上可表现有呕血或黑便，出血前有黄疸者，多可能是肿瘤破入胆管。动脉瘤所致的胆道出血，若量较大，多表现为呕血，其色泽鲜红;而胆道肿瘤所致出血一般量较小，多表现为黑便。约有半数的病例肝动脉瘤破入腹腔，常在一阵绞痛之后，出现腹部卒中，未来得及救治而死亡。约60%的病例出现黄疸，多因肝动脉瘤压迫胆总管、肝管或并发结石引起。发病早期，黄疸的深度常有波动性变化，一旦出血后，肿瘤缩小，黄疸随之消退，对诊断有重要价值。少数病例，若在上腹部扪及搏动性肿块或震颤，同时可闻及收缩期杂音，对诊断亦有意义。约1/3的病例可有发热，多与胆道感染或肝动脉本身的炎症有关。

二、诊断

根据腹痛、消化道出血、黄疸及右上腹搏动性肿块等特征性表现，结合病史的分析，后借选择性肝总动脉造影或腹腔动脉造影确立诊断。

【肝动脉瘤】应该做哪些检查

血液和生化检查一般无特殊意义，当伴有胆道感染时，可有白细胞增多。

上消化道X线造影，可有胃幽门部或十二指肠被推压和移位征象。确立诊断必须依赖于选择性腹腔动脉造影。腹部平片有时可见蛋壳样动脉瘤壁钙化影。核素肝扫描可区分肝组织和动脉瘤体间的关系。