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肝脏炎性假瘤

【肝脏炎性假瘤】简介

肝脏炎性假瘤是一种以肝脏局部非肝实质性细胞成分炎性增生形成瘤样结节为主要病理特征的良性增生性病变。本病的病因及发生机制不明，且罕见，Pack于1953年例报告以来，至1996年Schmid等复习文献，全球共有53例报道，但自20世纪80年代以来本病报道逐渐增多，国内于1991年由冯玉泉等次报道，目前报道有近50例。上海东方肝胆外科医院自1993年至1997年9月，共手术切除肝脏炎性假瘤25例。就目前的影像诊断水平，IPT仍难与肝脏恶性肿瘤相鉴别，对该肿瘤几乎均行手术切除，因此，研究、提高IPT的诊断水平十分必要。

肝脏炎性假瘤基本知识

是否属于医保：非医保疾病

发病部位： 肝

传染性：该病不具备传染性

多发人群：所有人群

相关症状： 疲劳 恶心 肝掌 上腹部疼痛 消瘦

并发疾病： 门静脉高压

肝脏炎性假瘤诊疗知识

就诊科室： 肝胆外科 肿瘤科

治疗费用： 市三甲医院约2000-5000元

治愈率：65%

治疗方法： 药物治疗相关检查： 肝脏触诊 肝脏超声检查 CT检查常用药品： 平消胶囊 肝喜乐胶囊 平消片

【肝脏炎性假瘤】哪些症状

一、症状

文献报道该病发病以儿童多见，患者多为单发病灶，部分为多发。大多数病人主要临床表现有上腹部疼痛、间歇性发热伴消瘦。部分病人有疲劳、不适、恶心、呕吐等症状，约10%的病人有黄疸。体检时部分病人可触及质韧、光滑的肿物，一般无肝掌、蜘蛛痣等肝硬化的体征。

二、诊断

本病在发病年龄与性别上无一定规律，亦无明确临床症状，多为超声偶然发现。炎性假瘤的后诊断仍须病理学的诊断，手术前诊断通过超声引导下细针穿刺活检可明确其诊断。

【肝脏炎性假瘤】应该做哪些检查

多属正常。部分患者可有贫血、白细胞轻度或中度升高、血沉加快、血浆C反应蛋白增高，少数也可有ALP、ALT、GT、LDH等升高，HBsAg阴性，AFP多为正常。国内外有报道少数病例AFP升高。国内报道一组25例中有2例AFP升高，手术切除证实为炎性假瘤;国外报道1例AFP高达1080μg/L，术后病理报告为肝脏炎性假瘤伴肝细胞增生。个别患者AFP升高的机制、规律、临床意义如何，尚待进一步研究。

超声检查可见肝脏正常，肿瘤为圆形或椭圆形肿块，小者仅2cm，边界清晰，Doppler为少血。如果肿块位于肝脏表面与腹壁有炎性粘连，常可在声像图上发现。CT扫描肝脏无硬化表现，脾脏不肿大，病变部门呈低密度影，边界清晰，小的炎性假瘤很难与肝癌相鉴别。但注射造影剂后与血管瘤鉴别较易。MRI近年来应用于肝脏诊断，肝脏炎性假瘤的肝脏表面光滑，门静脉不扩张，脾脏不肿大，肿瘤在T1加权像上表现为低信号，病灶附近血管无受压、变窄、移位，T2加权像上表现为高信号且边界清晰。选择性肝脏血管造影对于通过上述检查不能诊断者具有重要意义，炎性假瘤表现为无血供或无血管增生像，这一点可与肝癌相鉴别。