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肝脏类癌

【肝脏类癌】简介

肝脏类癌(hepatic carcinoid)是指原发于肝脏的类癌，是一种极为罕见的、生长缓慢的上皮细胞肿瘤，具有恶变倾向，临床上仅有少数病人有类癌综合征(carcinoids syndrome)的表现。

肝脏类癌基本知识

是否属于医保：非医保疾病

发病部位： 肝

传染性：该病不具备传染性

多发人群：原肝脏疾病继发

相关症状： 腹胀 恶心与呕吐 腹痛 上腹部疼痛 食欲不振 并发疾病： 十二指肠溃疡肝脏类癌诊疗知识

就诊科室： 肝胆外科 肿瘤科

治疗费用： 市三甲医院约(10000 -50000元)

治愈率：30-40%

治疗方法： 手术治疗、化学治疗、放射治疗、支持治疗、中药治疗相关检查： 肝脏触诊 血常规 尿常规 肝、胆、胰、脾的MRI检查常用药品： 消癌平片 替加氟注射液 痛安注射液

【肝脏类癌】哪些症状

一、症状：

肝脏类癌起病隐匿，早期肿瘤很小时，可无任何症状和体征。当类癌长大到一定程度，可引起局部症状(常由机械因素所致)。

1.局部症状：右上腹部或肝区疼痛，常见，呈间歇性或持续性，钝痛或胀痛。

2.消化道症状：部分病人有食欲不振、消化不良、腹胀、恶心、呕吐等表现，少数患者并发胃、十二指肠球部溃疡，因此可有消化性溃疡症状，甚至出现呕血、黑便。

3.全身症状：虽然免疫组织化学检查证明肝脏类癌在细胞水平存在异位神经内分泌产物，但由于其数量的不足或在质量上有缺陷，往往不能激活靶器官而发挥生物学作用。因此，绝大多数肝脏类癌并无神经内分泌产物异常增多的临床表现，仅个别病例出现类癌综合征、卓-艾综合征、异位ACTH综合征、顽固性低血糖等表现。

4.其他症状：晚期病例常有厌食、消瘦、乏力、发热等症状。

二、体征：

1.肝脏肿大为常见的体征。肝质地较硬，表面及边缘不规则，常呈结节状，少数肿瘤深埋于肝实质内者则肝表面光滑，伴或不伴明显压痛。

三、诊断：

肝脏类癌通常缺乏特殊的症状、体征，组织学上与肝细胞癌相似，且临床上又特别罕见，因此诊断较为困难。肝脏类癌的定位诊断常常有赖于B型超声显像、选择性肝动脉造影、电子计算机X线断层扫描(CT)或肝放射性核素扫描，甚至磁共振显像(MRI)检查。

1.临床表现。

2.实验室及其他辅助检查。

【肝脏类癌】应该做哪些检查

检查：

1.血液：少数患者血清素含量升高至0.5～3mg/L(正常值为0.1～0.3 mg/L)。近来报道通过免疫组织化学生化方法检测患者血清和组织中色氨酸羟化酶活性及表达，亦有助于类癌诊断。

2.尿液：少数患者每天尿中排出5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)大于40mg(正常值每天不超过10mg)，当尿中5-HIAA排出量>30mg/d时，加入1-亚硝基-2-萘酚试剂，尿呈紫色至黑色。作尿5-HIAA试验前24h内不可服用某些药物(如噻嗪类和杏仁酸衍生物)或含有多量色氨酸的食物(如梨、香蕉、菠萝、番茄、茄子、核桃等)，以免发生假阴性或假阳性结果。

3.在MRI检查时，T1加权像常表现为低信号区，T2加权像常表现为高信号区，其中有片状更高信号区。

4.肝脏类癌影像学的特征性改变是肿块内有多发性小囊病灶，但从影像学上不能区分原发性类癌或转移性类癌。

5.肝脏类癌的定性诊断，通常依靠免疫组织化学、电子显微镜超微结构检查证明肿瘤细胞有类癌的特性而获得后确诊。