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慢性乙肝患者出现肝硬化逆转 肝癌发生的风险可能降低

韩国大邱天主教大学医学院Kim等近日完成了一项研究，其结果表明，慢性乙型肝炎（CHB）进展期肝纤维化或肝硬化患者经抗病毒治疗后，瞬时弹性成像检测的肝脏硬度值达到低于肝硬化的阈值，肝癌（HCC）的发生风险将会降低。

该项研究总共纳入209例CHB相关的进展期肝纤维化或肝硬化患者，在2007~2012年抗病毒治疗期间接受瞬时弹性成像检测（诊断肝硬化的肝脏硬度阈值为11.6 kPa），对经过抗病毒治疗后肝脏硬度值低于肝硬化阈值的患者进行统计分析，评估HCC的发生风险。 

研究人群中约有一半年龄为51岁，大多数为男性（138例，66.0%），纳入研究时的中位肝脏硬度值为14.1 kPa，接受抗病毒治疗两年后，140例（67.0%）患者的肝脏硬度值低于肝硬化的阈值。研究期间，28例（13.4%）患者在进行抗病毒治疗两年后发生HCC。

多因素分析表明，在进行抗病毒治疗后，患者的肝脏硬度值低于肝硬化的阈值，与HCC的发生风险降低独立相关（HR=0.485，P=0.047），而高龄（HR=1.071）和男性（HR=3.704）与HCC发生风险升高独立相关（P值均<0.05）。抗病毒治疗两年后，肝脏硬度值大于肝硬化阈值的患者的HCC发生风险显著高于肝脏硬度值小于肝硬化阈值的患者（P=0.020）。