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【3.18全国爱肝日】如何提高患者用药依从性?

乙肝是一个全球性健康问题，可导致肝硬化和肝细胞癌(HCC)的发生。虽然乙肝疫苗的出现已经降低了HBV感染的患病率，但是疾病负担仍然很高。‍‍乙肝抗病毒治疗可以有效抑制乙肝病毒复制，获得持续病毒学应答(SVR)，并降低个体进展为肝硬化和肝癌的风险，然而，治疗疗程往往并不确定且需要比较长的时间，对于慢性病治疗来说，患者的依从性至关重要。

来自墨尔本大学医学系的研究人员评估了公立医院乙肝门诊患者3年期间的依从性，并探究与非依从性相关的因素。该项回顾性研究纳入了2010年至2013年间在墨尔本四家医院接受乙型肝炎抗病毒治疗的1026名患者的药物记录，依从性的转归测量指标为药物占有率(MPR)，较差的依从性定义为药物占有率(MPR)<0.90。研究人员使用单因素分析和多因素分析以探究非依从性相关的因素，其中20%的受试者符合依从性不佳的定义。

单因素分析显示，依从性不佳与性别(P=0.25)、出生地(P=0.48)和/或治疗药物(P>=0.49)无关;

多因素分析显示，影响依从性的重要因素包括年龄<35岁(P = 0.002)，所在医院以及较短时间内多位医生治疗。

‍‍该项研究提示患者依从性不佳的相关因素，慢性病的治疗需要患者进行自我管理和良好的医患沟通。提高患者的依从性至关重要，一方面需要向患者强调药物依从性的重要性;另一方面也需要告知患者影响药物依从性的因素。

小贴士，助您提高用药依从性

1、每日同一时间用药。

2、将每日服药当做刷牙或睡觉一样的日常生活。每日进餐之前，确定用药时间，检查您是否需要在饭后或饭中服药。

3、制作“用药日历”，每次服药后，做标记。

4、利用药品分装容器。某些药品在不同时间有不同剂量，例如早晨、中午、傍晚、晚上。

5、使用药品分装容器后，每周规定时间分装药品。

6、设置闹钟。有些药品分装容器自带定时闹钟功能。

7、旅行时，确保带足药品，并多带几日用量的药品，以防回程日期推迟。

8、如果您乘坐飞机，请确保您的药品在您的随身行李中，以防丢失，或货仓温度不适宜，损坏药品。