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湄公血吸虫病

【湄公血吸虫病】简介

湄公血吸虫病于1950年在泰国南部先发现。本病在老挝湄公河的江岛(Khong island)流行。1978年才正式命名为湄公血吸虫病(schistosome mekongi)。本病的主要临床症状为发热、肝脾肿大、腹痛、腹泻等。

湄公血吸虫病基本知识

是否属于医保：非医保疾病

发病部位： 肝 肠

传染性：该病有传染性

传播途径： 血液传播 虫媒传播

多发人群：所有人群

相关症状： 腹水 低热 肝脾肿大 发烧 腹痛并发疾病： 阑尾炎 结肠癌 湄公血吸虫病诊疗知识

就诊科室： 消化内科 传染科

治疗方法：药物治疗

治疗费用： 市三甲医院约2000-5000元;

治愈率：30%

相关检查： 血常规 肝功能检查 粪便寄生虫 寄生虫血液检查 普通透视检查(透视) 常用药品： 马洛替酯片 马洛替酯缓释片 吡喹酮片

【湄公血吸虫病】哪些症状

症状

1.发热 间歇或弛张热，可伴有畏寒和出汗。症状较轻时表现为低热，有自限性。

2.肝脾肿大：绝大多数急性期患者有肝脾肿大。肝肿系由于大量虫卵结节形成，引起周围组织充血、水肿，造成肝脏急剧肿大，其质软，且有压叩痛。脾脏受虫卵毒素刺激而充血肿大，触感明显。晚期 湄公血吸虫病还可出现肝纤维化。

3.胃肠道症状 湄公血吸虫在肠道生长繁殖可引起肠道发炎、脓肿、溃疡。多数病例表现为慢性腹泻、腹痛，大便稀或带粘液，偶尔带血。重者有脓血便伴里急后重，类似慢性菌痢。

长期感染，未能得到及时治疗或治疗不彻底者容易发展为慢性湄公血吸虫病。慢性期可无症状，有症状者常见胃肠道反应，也有肝肿大、肝硬化等表现。晚期患者可表现出消瘦、肝脏萎缩、肝硬化、腹水、腹壁静脉怒张等症状。

本病可采用粪便虫卵浓集的醛醚法或毛蚴孵化法、肠粘膜活组织检查等来诊断。

【湄公血吸虫病】应该做哪些检查

1.病原检查

病原检查对本病的诊断具有重大意义，主要的检查方法以有粪便虫卵浓集的醛醚法或毛蚴孵化法、肠粘膜活组织检查。

2.实验室检查

(1).血象检查 急性血吸虫病患者血象以嗜酸性粒细胞显著增多为特点。白细胞总数多在(10～30)*109/L之间，嗜酸性粒细胞一般占20%～40%，有高达90%，但极重型急性血吸虫病患者血中嗜酸性粒细胞常不增多，甚至消失，而中性粒细胞出现增多。慢性期嗜酸性粒细胞仍有轻度增多。晚期则因脾功能亢进，白细胞与血小板减少，并有不同程度的贫血。

(2).肝功能试验 血清球蛋白显著增高，血清丙氨酸转酶(ALT)也轻度增高。晚期患者由于肝纤维化或肝硬化，血清蛋白明显降低，出现血清蛋白与球蛋白比例倒置现象。慢性血吸虫尤其无症状患者肝功能试验大多正常。

3.辅助检查

(1).CT扫描 晚期血吸虫病患者经CT扫描可显示肝包膜与肝内门静脉区有钙化现象;肝包膜增厚钙化，与肝内钙化中隔相垂直;在两者交界处并有切迹形成。重度肝纤维化可表现为龟背样图像。

(2).B型超声波检查 经B超检查可见肝脾肿大。