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乙型肝炎病毒性关节炎

【乙型肝炎病毒性关节炎】简介

乙型肝炎病毒是双链环状DNA病毒，该病毒有3个重要的抗原，包括表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)及e抗原。除了引起肝炎外，乙型肝炎病毒感染还可引起多种风湿性疾病，包括结节性多动脉炎、皮肌炎及多肌炎、雷诺症等，但常见的为血清病样关节炎皮炎综合征。

乙型肝炎病毒性关节炎基本知识

是否属于医保：非医保疾病

别名： 血清性肝炎病毒性关节炎,乙型肝病毒性关节炎

发病部位： 关节 肝

传染性：该病不具备传染性

多发人群：乙型肝炎患者

相关症状： 丘疹 咽痛 食欲不振 恶心 发烧并发疾病： 结节性多动脉炎 皮肌炎 乙型肝炎病毒性关节炎诊疗知识

就诊科室： 骨科 中医科

治疗费用： 市三甲医院约(1000-5000元)

治愈率：20--40%

治疗方法： 病因治疗、对症治疗相关检查： 血清补体C4 血清总补体活性(CH50) 血红蛋白 白细胞计数(WBC) 抗核抗体(ANA) 常用药品： 双氯芬酸钠缓释... 美洛昔康片 美洛昔康胶囊

【乙型肝炎病毒性关节炎】哪些症状

一、症状

典型者为突然发病呈对称性累及许多关节，尤以手小关节多见。但亦可在不同关节呈非对称性、游走性发作。关节症状持续数周至6个月，多数为数周。炎症程度视病情而异，并有肌腱炎及滑膜炎。少数病例在前臂伸侧有皮下结节，活检类似类风湿结节，大多数病例不出现黄疸，即使出现，关节炎也已消退。约半数病例伴瘙痒性皮疹，常见是荨麻疹;亦可呈斑疹、丘疹或瘀点。皮疹好发于小腿，亦可见于臂、躯干和面部，并可在足趾发生血管神经性水肿。在关节炎出现前的1天至12周时间内可有不适、咽痛、食欲不振、恶心、呕吐、寒战、发热或肌痛。伴随症状还有低热和皮肤病损。

二、诊断

根据以上临床表现及实验室检查即可确诊。

【乙型肝炎病毒性关节炎】应该做哪些检查

1.HBsAg在大多数关节炎患者的血中呈阳性，关节液中也可呈阳性，关节炎消退时则HBsAg阴性但抗体为阳性。

2.冷凝集素在部分病人呈阳性，其中含有大量免疫复合体的分解组合，可能有HBsAg，HB抗体，免疫球蛋白同M、G、A，补体成分C1q、C3、C4、C5和Dane颗粒(HB病毒)。

3.关节炎开始发作时C4下降和CH50下降显著，C3轻度下降至正常低水平。HBsAg升高时常伴C4、C1q下降。但也有关节炎患者发作时补体正常。补体激活可通过传统和旁路途径。

4.血红蛋白和白细胞计数正常，有相对的淋巴细胞增多并有不正常淋巴细胞。还可有显著贫血和白细胞增多。

5.抗核抗体和类风湿因子常呈阴性。

6.滑膜液检查开始为非炎症性，但以后变异较大，其中白细胞计数较高，以多形核白细胞为主。

7.电镜可见到可疑病毒颗粒。

8.选择做关节的X线或CT检查。