小三阳也需要抗病毒治疗
发布：2008-06-16 | 来源：太阳集团 | 浏览：18918
2008-6-24星期二《大河报•天天健康》
尚佳
在乙肝两对半检查中，把乙肝表面抗原、乙肝e抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体(HBcAb)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”。
凡出现“小三阳”，均提示为急性或慢性乙型肝炎，乙肝病毒正在复制过程中。在急性期和慢性期出现“小三阳”的临床意义是不同的。急性乙型肝炎出现“小三阳”通常提示急性期病毒复制较慢，近期可能痊愈。
而在慢性期出现“小三阳”，通常有两种意义：(1)乙肝病毒感染由“大三阳”转为“小三阳”，病毒复制进入“冬眠期”。这时肝功能正常，病情逐渐平稳下来。再巩固治疗一段时间后，就可以停药，每年做一次肝功和B超的监测。(2)病毒发生变异或感染了变异病毒时，经常会有转氨酶升高，而且病情进展较快，甚至发展成为肝硬化和肝癌，或出现重症肝炎。举例来说，由于我国早期上市的核苷类似物，约20多万乙肝患者曾经使用过，其中相当一部分人体内的乙肝病毒已发生了变异，而目前我们针对耐药的第一个方法就是加用阿德福韦酯。因此像这样的“小三阳”乙肝患者仍需要抗病毒治疗。
小三阳是慢性疾病，所以要加强营养、调理，养肝是比较重要的。
备注：阿甘定-阿德福韦酯，在五个国家级肝病研究基地进行的临床试验证实：抗病毒起效快，安全性高，是乙肝患者抗病毒治疗的长期选择。
(作者系河南省人民医院消化内科主任医师)
