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今年两会医药界代表发出了哪些声音？

随着全国两会拉开帷幕，医药界代表、委员的名单已全部出炉。本次名单中有不少新面孔，他们有的来自创新型药企，有的是生物制药及研发人员，这些变化与国家鼓励药物创新政策密切相关。今年共有70余位来自医药界的两会代表，公立医院药品集中采购、化学原料药供应短缺、仿制药一致性评价等话题将是今年关注的重点。

1、全国9成以上基层医疗机构能够提供中医药服务

3月3日下午，全国两会场“部长通道”在人民大会堂北大厅开启。国家中医药管理局局长王国强在回答“老百姓如何在家门口更好地接受中医服务”时提到，中医药的源头活水在基层，工作重点在基层，短版弱项也在基层。

现在全国90%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心可以提供中医药服务，80%以上的社区服务站和60%以上的村卫生室能够提供中医药服务。

下一步，国家中医药管理局将加强中医人才骨干的培养；建立医联体，把城市里优质的医院资源下沉到基层。此外，中医诊所已经从审批制变成备案制，更多人可以开办门诊部，群众将获得更加多元、多样的中医服务。

2、京津冀医疗卫生一体化发展需精准定位

3月3日下午，全国人大代表、河北医科大学第四医院放疗三科主任祝淑钗对记者说，“在京津冀协同发展的大背景下，京津冀医疗卫生深入发展更需精准定位”。

祝淑钗表示，随着京津冀协同发展各个方面政策的出台，近两年河北省有300余家二级以上医疗机构，通过开办分院、医院托管、合作共建、专科协作等形式，先后与京津医院建立了合作关系，效果显著。

祝淑钗建议，京津冀三地的协同发展一定要分层次，从城市规划布局和卫生资源配置的层面，保证与京津对接的合理性、有效性、可行性和持续性。她说，要从区域发展全局中寻找各个医院的发展定位，立足各自资源优势，引进优势专科，实施“院院”联合、组建医疗联合体、共建共管等模式，开展形式多样的医疗服务合作，促进多方发展。

3、行业统计数字和实际产业数字之间存在巨大水分

3月4日，医药界人大代表政协委员座谈会在北京国宾宾馆召开。座谈会由25家医药界协会举办，E药经理人承办，近40位医药界两会代表出席会议，并对行业热点发表个人看法。

全国人大代表康恩贝董事长胡季强称，“中国还不是医药强国”，世界处方药销售50强名单、世界药物销售前100名中，均没有中国公司生产的药物，国产药物没有一个单品销售额超过10亿元，超过之后会限制用药。

胡季强同时指出，行业统计数字和实际产业数字之间存在巨大水分，按照官方统计数字，中国医药行业规模为3.5万亿元，其中药品销售额占2万亿元，但中国药品市场终端零售价只有1.5万亿元。

4、药品招标应当向市场学习

在药品招标领域，现行的做法是以省为单位，各省自行招标。对于这一方案，中国医药企业管理协会郭沛云认为，“药品招标应当向市场学习，国内有上交所和深交所，医药领域两个交易市场不够，东西南北中各加一个也行”。

上述座谈会的组织方则指出，现行方法有诸多弊病，包括过度的行政管制剥夺了医疗机构作为招标主体的权利，各省招标过程中存在指定交易等具有保护主义色彩的措施，逐个参与各省招标让企业重复劳动。亦有说法指出，如果企业在集中采购中掉标，会损失一大块业务，分别在各省投标则没有这一顾虑。

5、原料药企业需转型升级

对于化学原料药短缺的问题，建议指出，中国是原料药生产大国，相关企业有2000多家，年产量达100万吨以上，占医药工业总收入的16%。但是，近两年来受到环保停产等因素的影响，部分品种价格上涨、供给紧张。

环保监管可以倒逼原料药企业转型升级，淘汰落后企业，但在执行过程中切勿“一刀切”，监管的同时要支持建设高标准原料药园区，为高端原料药发展提供产地。

6、建议分期分批进行质量一致性评价

按照计划，2018年12月31日前将完成289目录一致性评价（注：289目录指国家食药总局公布的2018年底前必须完成一致性评价的目录）。有人指出，这样的时间安排过于紧促，建议放宽至2021年。郭沛云表示，目前通过一致性评价的药物不到10个，按照科学谨慎的原则，年底之前完成289个一致性评价“与现实脱节”。

7、新药上市审评审批应继续优化

恒瑞医药董事长孙飘扬认为，在政策的助力下，中国医药行业已进入全新时代，具有技术优势的公司更容易占得先机。他建议，应当继续鼓励开展新药临床试验，企业申报后监管部门实行沉默式许可制度；新药上市审评审批流程应当继续优化，生产现场和临床试验的检查同步进行，而非互为条件；由于药企研发周期越来越长，专利期应给予适当延长；建设适宜国情的数据保护制度，提高企业研发热情。