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HBsAg前S2基因突变提示肝癌切除术后复发高风险

慢性乙肝病毒（HBV）感染是导致肝细胞癌（HCC）的主要原因，HBV表面抗原前-S2基因突变与肝癌密切相关。

近日，来自台湾国立成功大学、奇美医学中心、美和科技大学和南台科技大学的Yen等人开展研究，旨在分析肿瘤中表面抗原大蛋白（LHBS）的表达。研究发现，存在HBsAg前S2基因突变的LHBS可作为根治性切除术后HCC复发高风险的血清标志物，相关内容发表在近期的Hepatology杂志。

在该研究中，研究者通过免疫组化染色（n＝12）和免疫印迹法（n＝22）发现，HBsAg的主要组成形式LHBS在肿瘤中的表达显著降低，然而，LHBS并没有在肿瘤区域显著减少，提示LHBS在肿瘤发生发展中的表达情况保持稳定。接下来，研究者采用基因芯片分析175例接受根治性肝切除术的HBV相关肝癌患者前S2基因突变情况。多因素回归分析结果表明，血清前S2突变水平和AJCC分期是复发的两个主要独立高危因素。Cox比例风险分析产生了一个预测模型，表明随着手术后时间的延长无复发生存率与之的关系，并在一个独立的HCC队列中进一步验证。受试者工作特征曲线分析表明，该模型在受试组和验证组中的敏感性接近（AUC值分别为0.741和0.704）。

在该文章的结论部分，作者总结道：“在HBV相关HCC中，LHBS主要表达在肿瘤区域，表明它在肿瘤进展中起着特有的作用。血清前S2突变的相对水平，独立于肿瘤分期，是HCC肝切除术后高危复发的一个重要标志物。”

原文链接：Yen CJ, Ai YL, Tsai HW, et al. Hepatitis B Virus Surface Gene Pre-S2 Mutant as a High-risk Serum Marker for Hepatoma Recurrence After Curative Hepatic Resection. Hepatology. 2018 Jan 19.