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王贵强教授团队发现新型慢乙肝肝纤维化诊断标志物

血管生成素样蛋白2（Angptl2）是一种慢性炎症介质，可以促使细胞外基质的重构。我国北京大学第一医院王贵强教授团队近日完成的一项研究表明，慢性乙型肝炎（CHB）患者的血清Angptl2水平与肝纤维化分期独立相关，有望作为肝纤维化的新型生物标志物，与天冬氨酸氨基转移酶和血小板比值指数（APRI）、Hui模型、FIB-4指数、Forn指数相比，联合应用Angptl2的指数（ACI）对诊断CHB患者显著肝纤维化的性能更佳。

该项研究纳入460例ALT水平正常或轻度升高的CHB患者，223例作为建模队列，237例患者作为验证队列。应用ELISA方法检测血清Angptl2水平，按照Ishak标准，评估纤维化评分，显著肝纤维化的定义为Ishak评分 ≥ 3，评估Angptl2作为肝组织学新型生物标志物的预测价值。

结果表明，建模队列和验证队列患者的血清Angptl2水平均与肝纤维化评分显著相关。在建模队列中，基于Angptl2和常规变量，建立ACI，用于预测显著肝纤维化的受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.835，显著优于APRI （AUC = 0.776，P = 0.049）、FIB-4（AUC = 0.750，P = 0.010）和Hui模型（AUC = 0.756，P = 0.028），并且有优于Forn指数的趋势（AUC = 0.796，P = 0.083）。在验证队列中证实，ACI用于预测CHB患者显著性肝纤维化具有较好的准确性和可靠性。

原文链接：Deng Y, Zhao H, Zhou J, et al. Angiopoietin-like Protein as a Novel Marker for Liver Fibrosis in Chronic Hepatitis B Patients with Normal To Minimally Raised ALT. BMC Infect Dis. 2017 Sep 29;17(1):650.