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获得病毒学应答的慢乙肝患者发生肝癌的风险因素

日本名古屋大学医学研究生院Ando等近日完成的一项研究表明，慢性乙型肝炎（CHB）患者应用核苷（酸）类似物（NA）治疗达到血清HBV DNA检测不出（获得病毒学应答）后，高龄、肝硬化和血清HBV核心相关抗原（HBcrAg）水平较高是肝细胞癌（HCC）发生风险增加的显著性因素。

该项回顾性研究总共纳入133例应用NA治疗后达到血清HBV DNA检测不出的CHB患者，中位年龄为51岁，男性79例（59%），肝硬化患者28例（21%），基于获得病毒学应答时收集的数据，对HCC的累积发生率和相关风险因素进行评估。

在随访期间，13例患者发生HCC，患者1年、3年和5年时累积的HCC发生率分别为0%、7.8%和11.1%。对获得病毒学应答时收集的数据进行多变量分析表明，患者高龄（HR=4.601，P=0.024）、肝硬化（HR=5.563，P=0.013）和HBcrAg水平较高（HR=13.532，P=0.014）与HCC的发生风险增加显著相关。

研究者强调，对于HCC发生风险增加的CHB患者，即使获得病毒学应答，仍然需要继续监测HCC。