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接种乙肝疫苗后多久可以怀孕

接种乙肝疫苗后多久可以怀孕？这个问题需要从两方面回答：一是怀孕妇女能不能接种乙肝疫苗？乙肝疫苗会不会影响胎儿？二是为什么要求先打疫苗再怀孕？

怀孕期间是可以接种乙肝疫苗的，乙肝疫苗不会影响胎儿。怀孕期间一些减毒活疫苗是不能接种的，如麻疹疫苗、风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗以及它们的联合疫苗等。减毒活疫苗可以在妊娠妇女体内复制，存在胎儿感染、流产或胎儿畸形的风险。一般来说，灭活疫苗和基因工程疫苗对怀孕妇女是安全的。乙肝疫苗属于基因工程疫苗，因此不会影响怀孕和胎儿。

早有临床研究证明怀孕妇女接种乙肝疫苗是安全的。妊娠妇女接种乙肝疫苗后，不仅可以和非妊娠妇女一样产生抗体，还可以把抗体输送到胎儿体内，使胎儿获得先天性免疫力，且对胎儿和母亲无明显不良影响，不会导致胎儿异常[1-3]。在美国，乙肝疫苗没有被列入妊娠期间禁止使用的疫苗名单。建议所有妊娠妇女在产前筛查乙型肝炎；对于乙肝表面抗原(HBsAg)阴性的孕妇，如果属于乙肝病毒感染的高危人群，建议在孕期接种乙肝疫苗[4, 5]。因此，孕期接种乙肝疫苗是安全的。如果在接种乙肝疫苗后意外怀孕，不必过分担心，乙肝疫苗不会影响胎儿发育，不必中止妊娠。

但是，我国疾控中心要求不要在怀孕时接种乙肝疫苗，乙肝病毒感染的高危育龄妇女(配偶或性伙伴为乙肝病毒感染者)应该先打疫苗再怀孕。这一方面是因为乙肝病毒可以通过性接触传播，女性接种3针乙肝疫苗产生抗体后再怀孕，不仅可以有效预防性接触时感染乙肝病毒，也可以把体内的抗体转移给胎儿。另一方面，尽管乙肝疫苗对妊娠及胎儿无影响，但孕期接种疫苗后，一旦出现自然流产、胎儿异常等的偶合症，会让疫苗背上“黑锅”，孕前接种疫苗可以避免这些没有必要的麻烦。

参考文献：

[1] Levy M, Koren G. Hepatitis B vaccine in pregnancy: maternal and fetal safety. Am J Perinatol. 1991. 8(3): 227-32.

[2] Ayoola EA, Johnson AO. Hepatitis B vaccine in pregnancy: immunogenicity, safety and transfer of antibodies to infants. Int J Gynaecol Obstet. 1987. 25(4): 297-301.

[3] Gupta I, Ratho RK. Immunogenicity and safety of two schedules of Hepatitis B vaccination during pregnancy. J Obstet Gynaecol Res. 2003. 29(2): 84-6.

[4] Stewart RD, Sheffield JS. Hepatitis B Vaccination in Pregnancy in the United States. Vaccines (Basel). 2013. 1(2): 167-73.

[5] Tran TT. Management of hepatitis B in pregnancy: weighing the options. Cleve Clin J Med. 2009. 76 Suppl 3: S25-9.