健康大会呼吁将健康融入可持续发展 强调财政支持健康治理
11月21日至24日，第九届全球健康促进大会在上海开幕，大会通过并发布《2030可持续发展中的健康促进上海宣言》(以下简称《上海宣言》)，呼吁各国政府承诺将健康促进融入可持续发展议程，为全球健康治理规划新方案。
挑战 全球卫生与健康形势严峻
全球健康促进大会被誉为健康界“奥林匹克”，是全球公共卫生和健康促进领域级别高的官方会议。本次会议由国家卫生计生委和世界卫生组织联合主办、上海市政府承办，是这一盛会次来到中国。与会代表超过1100人，包括近40位卫生部长以及来自全球各地的100多名市长，围绕“可持续发展中的健康促进：人人享有健康，一切为了健康”这一主题，深入交流思想观点与实践，共享发展成果与经验。
30年前，第一届全球健康促进大会召开，《渥太华宪章》发布，提出了“人人享有健康保健”这一目标。30年来，在各国共同努力和世界卫生组织的大力推动下，世界人均期望寿命增长8岁以上，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率总体降低了50%左右，实现了人类健康史上的新跨越。
同时，全球卫生与健康领域仍面临严峻挑战。传统的疾病和健康问题以及健康不平等状况依然突出，人口老龄化加快、跨境流动人口增加、疾病谱变化、生态环境和生活方式变化等又带来新的难题，人类面临着多重疾病威胁、多种健康因素影响交织的复杂局面。促进人类健康任重而道远，实现人人享有卫生保健的目标需要国际社会共同努力。
“如果人们没有健康的身体，国家就不能拥有繁荣、可持续的未来，人们享有的健康水平与城市、国家以及全球可持续发展的前景紧密相关。”世卫组织驻华代表施贺德博士表示，大会将向各国政府传达强烈信息，健康促进应成为今后十五年国家计划的基础，从而构建可持续发展的未来。
2009年，中国启动实施了新一轮医药卫生体制改革，确立了把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，提出了保基本、强基层、建机制的基本原则，取得了重大阶段性成效。织起了覆盖13亿多人的全民基本医保网，为人人病有所医提供了制度保障。在破解医改这个世界性难题上，探索出了中国式解决办法。
中国国家卫生计生委主任李斌在大会上指出，中国居民人均预期寿命已超过76.3岁，主要健康指标提前完成千年发展目标，总体上优于中高收入国家平均水平，用相对较少的投入，较好地解决了全球五分之一人口的健康问题。力争到2030年，主要健康危险因素得到有效控制，健康服务能力大幅提升，居民主要健康指标进入高收入国家行列，人均预期寿命达到79岁。
亮点 《上海宣言》呼吁加大财政投资
大会日讨论并通过了《2030可持续发展中的健康促进上海宣言》。《上海宣言》重申，健康作为一项普遍权利，是日常生活的基本资源，是所有国家共享的社会目标和政治优先策略。呼吁不同部门、不同治理层面以及私营部门和民间组织一起，加大对健康促进的政治保证和财政投资，加快实现可持续发展目标。
《上海宣言》从认识健康对可持续发展的重要性、加强城市与社区健康治理、加强社会动员和广泛参与等多个方面提出倡议，强调要将健康作为政府政策的一条主线，加快各项可持续发展目标的协同推进，呼吁各国政府承诺将健康促进融入可持续发展议程。
面对日益增多的健康挑战，《上海宣言》指出，要做到健康促进“一个都不能少”，就需要跨部门和跨地区的政治行动，在全球范围开展联合行动，保护妇女、流动人口和受到人权和环境危机影响的人们的权利。
《上海宣言》对政府的良好健康治理提出了要求。政府要充分应用可获得的有效机制保护健康，通过公共政策提高福祉;加强对不健康产品的立法、管制和税收;将财政政策作为强有力的工具，增加对健康和福祉的投资;包括建立健全公共卫生系统;引入全民健康覆盖，将其作为同时实现健康和财政保护的有效途径;确保政策透明度和社会问责制，提高社会参与度;增强更好地应对跨国健康问题的全球治理能力;充分发掘传统医学在促进健康和可持续发展中日益增长的重要性和价值。
联合国人口基金会执行主任巴巴图德·奥索提迈辛在接受《经济参考报》记者专访时表示，人人享有健康对于消除贫困、保护环境和推动经济增长而言是非常重要的基础。同时，强劲的经济增长也会进一步帮助减少贫困，使更多的投资进入到环境和健康领域。
“要实现这一愿景，政府、个人和全球社会的角色和责任不可或缺，要确保优质健康服务的可及性，促进所有人享有健康，尤其是妇女和女孩。”他表示，鼓励社会投资更多进入健康领域特别必要，是可持续发展目标中不可或缺的部分。
成果 健康城市治理路线图绘就
除《上海宣言》外，《健康城市上海共识》是健康城市市长论坛的主要成果文件。据介绍，21日健康城市论坛有一百多位来自世界各地的市长参加，就协同推进健康与城市可持续发展达成《健康城市上海共识》(简称《共识》)，主要阐述健康与城市可持续发展相辅相成、密不可分的关系，提出从治理污染、消除歧视、促进可持续的城市交通等10个领域推进健康城市建设行动，规划健康城市治理路线图。
《共识》提出“建设我们能力所及的健康城市”的目标，呼吁世界上所有的城市，不论大小、贫富，积极参与健康城市建设，为健康做出积极的政治决策。
《共识》承诺，实现良好的健康治理，致力于在城市治理的所有领域中优先考虑健康相关的政策，并评估所有政策对健康的影响。与会市长承诺遵守健康城市治理五大原则：将健康作为所有政策的优先考虑;改善社会、经济、环境等所有健康决定因素;促进社区积极参与;推动卫生和社会服务公平化;开展城市生活、疾病负担和健康决定因素的监测与评估。
在健康饮食促进方面，《共识》指出，实施可持续和安全的食品政策，使更多人获得可负担得起的健康食品和安全饮用水，通过监管、定价、教育和税收等措施，减少糖和盐的摄入量，减少酒精的有害使用。《共识》提出，建立无烟环境，通过立法保证室内公共场所和公共交通工具无烟，并在城市中禁止各种形式的烟草广告、促销和赞助。
“新的2030年可持续发展议程成功实现的前提是，政府、市长和其他领导人通过帮助人们得到健康生活所需来保护公民，为公民服务以及加强公民对相关知识的了解。”施贺德博士表示，“更健康的人口将会创造效率更高、积极性更强和更和平的未来，这是可持续发展议程的核心。”
