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人社部发文,部署三医联动

发布:2016-07-18 | 来源:赛柏蓝 | 浏览:7652

近日(7月5日)人社部印发《关于积极推动医疗、医保、医药联动改革的指导意见》(下称《意见》),部署医疗、医保、医药三医联动改革工作。

在今年3月份李大大总理的政府工作报告中国,在部署2016年重点工作时提出了协调推进医疗、医保、医药联动改革。对于医保改革的重点,李总理也强调,今年要实现大病保险全覆盖,以及改革医保支付方式,加快推进基本医保全国联网和异地就医结算。

如今,人社部也终于发力了,对于三医联动出台明确得指导意见。对于医药企业而言,关心的莫过于药品的价格和药品的市场,这恰恰与三医联动关系密切。

促进医疗机构主动降药价

在医保方面,《意见》提出,继续深化医保支付方式改革。要把支付方式改革放在医改的突出位置,发挥支付方式在规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长方面的积极作用,加强与公立医院改革、价格改革等各方联动。

此外,《意见》规定,医保要积极参与医药和医疗服务价格改革,制定与价格改革相适应的药品和医疗服务医保支付标准,探索建立引导药品价格合理形成的机制,促进医疗机构主动降低采购价格。

《意见》对于医保控费也有明确要求。应结合医保基金预算管理,全面推进付费总额控制,加快推进按病种、按人头等付费方式,积极推动按病种分组付费(DRGs)的应用,探索总额控制与点数法的结合应用,建立复合式付费方式。

此外,要建立医保与医疗机构、医药机构的谈判协商和风险共担机制,完善协议管理。

以上对于医保方面的改革要求,基本都是围绕医保支付,同时也是降药价来展开的。相信随着《意见》的出台,期待已久的医保支付标准或许很快就要与大家见面了。

不断强化基层医疗市场

《意见》提出,要以分级诊疗制度建设为突破口,配合有关部门加快医疗服务体系改革,推行家庭医生签约服务,提升基层医疗机构服务能力,稳步推进医疗卫生资源优化配置。

同时,加快推进公立医院综合改革,推进政事分开,管办分开,切实转变政府职能,加强医疗全行业管理和医疗质量监管,落实公立医院自主权。要把控制医疗费用不合理增长作为公立医院综合改革的重要内容。医院加强联动协同,配合有关部门加快理顺药品和医疗服务价格。

未来,公立医院综合改革以及分级诊疗,将对药企的市场带来不同程度的影响,这也是药企必须关注的重点。

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