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核苷(酸)类似物治疗或可降低HBV相关HCC复发风险

对慢性乙型肝炎(CHB)相关肝细胞癌(HCC)患者而言，高病毒载量与肝细胞癌复发和死亡率相关。

来自香港中文大学消化道疾病研究所的研究人员进行了一项队列研究，旨在探讨在不同HCC治疗后，核苷(酸)类似物(NA)治疗对临床结局的疗效。研究使用了医院管理数据库中的2198例慢性乙型肝炎相关肝细胞癌(HCC)患者的数据。这些患者中，968例患者接受核苷(酸)类似物治疗，其余1230例患者未使用核苷(酸)类似物治疗。

根据研究，重新评估HCC治疗方法，核苷酸类似物治疗方法和实验室参数以确定HCC的复发率和死亡率，两者皆为研究的主要终点。采用3个月界标分析法评估所有使用和未使用核苷(酸)类似物治疗的患者的临床转归。研究平均随访2.8年(IQR 1.4-4.9年)。研究结果显示：未使用核苷(酸)类似物治疗组患者中，HCC复发率和死亡率分别为36.7%和47%;使用核苷(酸)类似物治疗组患者的数据分别为22.3%和31.1%;核苷(酸)类似物治疗降低了整体患者的HCC复发率(SHR=0.63;95%CI，0.49-0.8)，其中接受外科切除术的患者的复发率降低为明显(SHR=0.58;95%CI，0.37-0.91)。

此外，研究者指出，核苷酸类似物治疗降低了患者的死亡率(HR=0.82;95% CI，0.64-1.03)，其中接受外科切除术的患者中这一比率降低更为明显 (HR=0.64;95%CI，0.41-0.99)，其他治疗未显著降低患者的死亡风险。

研究人员总结到，“我们的研究结果显示，核苷(酸)类似物治疗可以降低行外科切除术的慢性乙型肝炎(CHB)相关肝细胞癌患者的肝细胞癌(HCC)复发风险”。

编译自：Oral nucleos(t)ide analogues reduce recurrence and death in chronic hepatitis B-related hepatocellular carcinoma.Alimentary Pharmacology & Therapeutics.2016.