具体是否能够停药,可参考《慢性乙型肝炎防治指南》(2015年版)的停药标准:
(1)HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者:抗病毒治疗的总疗程建议至少4年,在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发。
(2)HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者:抗病毒治疗建议达到HBsAg消失且HBV DNA检测不到,再巩固治疗1年半(经过至少3次复查,每次间隔6个月)仍保持不变时,可考虑停药。
建议您到正规医院做常规检查,之后听取医生的建议来考虑是否停药。切忌擅自停药。
先,引起ALT升高的原因有很多,乙肝病毒感染者可以重叠感染丙型肝炎、丁型肝炎,还可以因药物、酒精、脂肪肝等其他因素引起氨基转氨酶升高。如已经排除了其他因素引起的转氨酶升高,再进行解释这一现象。
在应用核苷(酸)类药物开始治疗的前3个月,20%左右的患者在这个阶段会出现一过性氨基转移酶升高(“一过性”是指某一临床症状或体征在短时间内一次或数次出现),但HBV DNA明显降低,这正是机体在药物作用下清除乙肝病毒的结果,绝大多数病人无需特殊处理,继续治疗后肝功能自动恢复。如果转氨酶升高的程度高于正常值上限10倍以上或出现黄疸,应嘱咐病人适当休息,并给予一些抗炎保肝药物。治疗3个月后可以每3个月进行一次肝功能和HBV DNA的检测。(带你读懂《慢性乙型肝炎防治指南》,P110)
1、对于肾功能障碍或潜在肾功能障碍风险的病人,使用阿德福韦酯长期治疗可能会加重肾功能障碍。这些病人因密切监测肾功能并适当调整剂量。
2、使用阿德福韦酯治疗前,病人应进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检查。使用抗乙肝病毒药物,如阿德福韦酯,可能会对慢性乙肝病人携带的未知或未治疗HIV产生作用,也许会出现HIV耐药。(阿甘定说明书)