近的一项研究表明,对于多数丙肝患者,应用大剂量干扰素-alfacon1(Infergen, Amgen)治疗,不仅可清除丙肝病毒,而且不会出现严重的副作用。
新奥尔良Tulane医学院肝病研究室主任、副教授、医学博士J.Gaglio称,“我们的患者在接受了24周干扰素-alfacon1治疗后,大约54%表现为HCV阴性。尽管这些患者接受的治疗剂量高于常规用药剂量,但他们对治疗仍表现出良好的耐受。”
在这项研究中,266名既往未接受过干扰素治疗的丙肝患者先接受了4周的干扰素-alfacon1治疗,每日剂量为15mcg。然后将他们随机分为两组继续接受治疗:一组隔日接受干扰素9mcg,另一组隔日接受干扰素15mcg。20周后,对患者体内的HCV进行监测。阴性患者按原剂量继续治疗24周,阳性患者则退出试验。(常规的干扰素-alfacon1的用药剂量为9mcg,每周3次)。
Gaglio博士于2000年5月在圣地亚哥召开的“消化道疾病周”会议上发表该研究结果。
试验进行到第12周时,还剩159例患者,其中42%经检测HCV转阴。其中,在隔日接受9mcg干扰素的74例患者中,38%经检测为HCV阴性,而另一组的(85例患者,隔日接受15mcg干扰素)阴性率为43%。
试验进行到24周,只剩88例患者继续接受检测,检测结果:HCV总体阴性率为52%。其中,低剂量干扰素试验组(38例患者)的阴性率为50%,高剂量干扰素试验组(50例患者)的阴性率为54%。
尽管一些患者受到不良反应的影响,但与接受常规干扰素治疗的患者相比,退出治疗的患者的比率并未上升。参加试验的全体患者中,只有8%(20例)的患者因不良反应而减少用药剂量,另有9%(25例)的患者因不良反应终止治疗。
丙肝患者体内的特异性病毒属于6种显性基因类别或基因型中的一种,不同基因型的病毒与干扰素的作用方式不同,其中1型丙肝病毒对干扰素的耐药性强。而本试验发现对于感染1型丙肝病毒的患者,大剂量干扰素治疗也取得了较好的疗效。