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肺动脉狭窄

【肺动脉狭窄】是什么

肺动脉狭窄是指右心室与肺动脉间的通道，因先天性畸形产生的狭窄，而室间隔完整。此为常见的先天性心血管病之一。常见狭窄类型有瓣狭窄，漏斗部狭窄，肺动脉狭窄。其可各自单独存在，亦可并在。本病症状和病情发展与狭窄程度有关，轻度狭窄者可无症状，重度狭窄者症状出现早，并逐渐发展出现紫绀及心功能衰竭。本病手术疗效确切，治愈率高。疗效欠佳或病死者多数是未及时接受治疗，病情危重或伴其他心脏畸形者。因此，应该早诊断，早治疗。

【肺动脉狭窄】是怎么引起的

右心室与肺动脉间的通道，因先天性畸形产生的狭窄。

【肺动脉狭窄】详细分析

1.劳累后有心悸、气促、胸痛或晕厥;

2.胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤动脉瓣第二音减弱或消失。

3.心电图：电轴右偏，P波高尖，右心室肥厚。

4.X线检查，右心室扩大，肺动脉园锥隆出，肺门血管阴影减少及纤细。

5.彩色多谱勒超声心动图：右心室增大，确定狭窄的解剖学位置及程度。6.心导管检查：右心室与肺动脉的收缩期压力阶差超过1.3Kpa。

其他检查

1.有无易疲劳、心慌、气短等症状，有无右心衰竭史。

2.体检注意肺动脉瓣区或胸骨左缘第3、4肋间有无粗糙或喷射性收缩期震颤和杂音;注意肺动脉第二音有无减弱或消失。如有发绀，鉴别是中心性抑或周围性，注意有无肝-颈搏动体征。

3.X线检查注意有无右心室增大、肺动脉段扩张(狭窄后扩张)。肺纹理往往减少或正常。

4.心电图注意有无右心室肥厚或不完全右束支传导阻滞，T波有无改变。

5.超声心动图可显示瓣膜活动及狭窄情况，有无漏斗部肌型梗阻。

6.心导管检查可测定右心室压力是否显著高于肺动脉压力，并连续描记肺动脉至右心室压力曲线;鉴别狭窄的类型(瓣膜型或漏斗型);测定心腔和大血管血氧含量;注意有无其他先天性异常。疑为漏斗部狭窄或法洛三联症者，可行右心导管造影。

治疗

1.病人无明显临床症状，心电图正常，X线检查心影正常，可不须手术治疗。

2.症状明显，心电图或X线显示右心室肥大，右心室肺动肺收缩期压力差在8KPA以上，都应作手术治疗。

3.手术治疗：在体外回流下行肺动脉狭窄矫治术。